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由“跟跑”向“并跑”“领跑”转变
淮安市第五人民医院吹响心脏大血管中心建设“冲锋号”

淮安市五院,这家刚启用半年的新医院,在7月这短短的一个月内,就开展了5例心脏换瓣手术、3例心脏搭桥手术、1例室缺修补手术与1例粘液瘤切除手术,手术成功率100%,其中多项技术在苏北县(区)级医院属首例开展,在同级医院中处领先地位,并且通过区慈善总会的救助,患者人均自费只有3500元。

在“大病不出区”的医改背景下,淮安市五院坚持多学科融合发展,攻坚风险大、死亡率高的心脏手术领域。现在,该院在打造区域医疗高地的火热实践中拔地而起,正聚焦市内心脏血管疾病现状,全力“冲向”苏北地区心脏大血管中心建设的一线梯队,为群众健康保驾护航。

 

跟跑:从无到有,“硬实力”苏北领先

今年1月20日,五院顺利启用,6月18日,该院成功开展首例心脏手术:全麻体外循环下主动脉瓣及二尖瓣机械瓣膜置换+三尖瓣成形术,采用国内领先的血液回收机进行术中出血渗血的回收,48岁的淮阴籍郭女士术后恢复良好,术后第9天顺利出院。像这样无输血多瓣膜手术治疗,在苏北县(区)级医院尚属首例。这背后离不开该院党委破旧立新、持续推进心脏大血管中心建设的勇气,中心2000平方米的诊疗面积省内罕见,建设百级层流手术室2间、复合手术室1间,开放床位23张、重症监护病房(CSICU)11张。同时配备价值3000万元的复合手术室DSA、体外循环机、高级生命支持系统ECMO(人工心肺)、主动脉球囊反搏、食管内超声、电生理三维导航系统等先进设备。其中体外循环机在循环师操作下停掉患者的心跳和血液循环,这样主刀医师才能在无血的手术视野下完成精细操作。主动脉内球囊反搏是维持体循环血压、保障心脑等重要器官组织灌注的有效辅助装置,有一位急危重症心脏病患者因为术前心功能特别差,就使用了该装置,为不停跳冠脉搭桥手术赢得先机。据了解,这个手术需要主刀医生在跳动的心脏上进行操作,用比头发丝还细的缝线把血管吻合到心脏表面血管上,手术难度之大可想而知。

 

并跑:敢于亮剑,精英团队守护生命之“心”

心脏手术的风险系数十分巨大,一台较复杂的心脏手术往往要持续5至10个小时,稍有不慎,患者就有生命危险。有了“硬实力”的支撑,更考验“软实力”水平。五院邀请了全国知名心外科专家、扬州大学心脏大血管病研究院院长、五院名誉院长王强团队全流程参与、指导心脏大血管中心建设,并组建精英专家团队为每一次心脏手术保驾护航。团队由心外科、心内科、麻醉科、重症医学科、介入科、输血科等多学科专家组成,其中心外科主任韦良毕业于华中科技大学附属协和医院,师从国内著名心血管外科专家董念国教授与刘隽伟教授,曾在武汉同济医院、扬州大学附属医院心胸外科进修学习,对危重心脏患者救治具有丰富的临床工作经验。对于心脏手术患者来说,手术成功只是第一步,术后“监护关”同样十分重要。为了更好地监护心脏手术患者,医护团队全力为重症患者搏“生机”,科主任、护士长以“院”为家,连续10多天24小时守护在病房,直到所有心脏手术患者完全脱离生命危险才回家。这样的硬核团队获得了患者及家属的高度称赞,10例手术收获8面锦旗,正在病房康复的2位患者开玩笑地说:“剩下2面我们来补,心外科锦旗率100%。”

 

领跑:党建引领,以惠民之心释放“民生”温度

五院党委书记谈海杰认为,旗帜是方向,旗帜是力量,技术的领先离不开“惠民理念”的先行。从10例心脏心血管手术中,该院发现患者多数来自我区农村片区,且家庭较为贫困。院党委研究后确立了“技术与惠民两个同步率先”的目标,其中第一个“率先”初步实现,让五院有了站在舞台中央的“自信”;第二个“率先”取得较好成效。医院与区慈善总会联合开展的“大爱淮阴 阳光慈善助医行”活动,让救助对象仅需承担医保报销后的10%费用,实现了心脏病人看得起病、看得好病。家住在高家堰镇的周老爹就是受益者之一,他11年前因心脏病在市内大医院做过心脏瓣膜置换术,近年来,症状持续加重,由于老伴残疾,家庭无稳定收入,放弃治疗的决心十分坚定。周老爹的儿子告诉韦主任:“父亲觉得自己年纪大了,就想着能活一天是一天。”后被告知五院几千元就能进行二次换瓣,才重新燃起生的希望。7月9日,周老爹接受二尖瓣生物瓣膜置换+三尖瓣成形+心包剥脱+心脏临时起搏器植入术手术,手术十分成功,目前已康复出院。出院时,周老爹激动地说:“是五院给了我二次生命。”

“虽然我们成功开展多例心脏心血管手术,实现了从0到1的突破,但心脏大血管中心建设任重道远,1到100之间还有很长路要走。”该院副院长郭云虎说。