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区医保局召开医保工作形势分析会

■ 通讯员 周文书

8月13日,区医保局召开2019年医保工作形势分析会。

会上,区医保局通报了全区医保基金运行形势,指出全区城乡居民医保基金报销金额超过年度收入及支出预算的序时进度,基金支付压力加大,超出了支付能力。对1-6月份全区住院病例进行了回顾,分析患者在不同医疗机构分布情况及同一疾病在不同医疗单位诊疗费用情况。会议学习了国家医保通报的骗保典型案例,总结了骗保的几种行为及处理情况。会议指出参保居民住院率居高不下、医疗费用快速增长是造成基金支付压力的主要原因。

会议要求各医疗单位要加强对医保工作的领导,在全院范围内合理调度基金支出指标。要求各医疗单位充分调动医务人员参与医保管理的积极性,用好手中的笔,落笔不忘医疗规范及医保规定。按照分级诊疗要求,充分发挥医联体作用,合理收治病人,坚持医疗“三合理”规范,努力控制医疗费用不合理增长,用好有限的医保基金,放大基金社会效益。